Способность плохо видеть близкорасположенные предметы на фоне нарушений рефракции ухудшает качество жизни. Гиперметропия относится к одной из широко распространенных проблем с глазами у взрослых и детей: зрение со знаком плюс встречается у 40% людей старшего возраста. Зная и понимая, что такое дальнозоркость, можно вовремя обратиться к специалисту и создать условия для успешной коррекции зрения.


Фокусировка луча света в норме и при гиперметропии

Гиперметропия – что это такое

В норме луч света, проходя через все слои глазного яблока, попадает на сетчатку и преобразуется в визуальный сигнал, передаваемый в головной мозг. Дальнозоркость – это рефракционное нарушение, при котором картинка в виде светового потока фокусируется позади сетчатой оболочки, создавая массу проблем для человека.

Гиперметропия резко повышает нагрузку на глаза за счет напряжения аккомодационных механизмов: постепенно прогрессируя, плохое зрение вдаль при отсутствии коррекции становится причиной серьезных проблем со здоровьем (частые головные боли, психоэмоциональные нарушения, изменения на глазном дне). Дальнозоркость у детей до 3 лет является физиологическим состоянием – по мере становления зрительных функций у ребенка нарушение рефракции самопроизвольно исчезает.

Причины рефракционных нарушений

Сложность фокусировки взгляда на близком предмете возникает в силу 2 основных причин:

  • Укорочение передне-задней светопроводящей оси глаза;
  • Слабость преломляющего аппарата глазного яблока.
  • Близорукость и дальнозоркость являются проблемами рефракции, при которых появляется несоответствие преломляющих и рефракционных механизмов, возникающих на фоне следующих основных факторов:

    • врожденные аномалии развития, связанные с патологией любого из светопроводящих слоев;
    • возрастное ослабление аккомодации (старческая гиперметропия);
    • травматическое повреждение глаза;
    • операции на глазном яблоке.

    Патологическая дальнозоркость у детей возникает на фоне врожденных пороков (микрофтальм, отсутствие хрусталика или радужки, глаукома, колобома в области диска зрительного нерва).

    У взрослого человека частым вариантом рефракционных проблем является пресбиопия (прогрессирующая возрастная дальнозоркость).

    Варианты дальнозоркости

    В зависимости от причин, возраста человека и способности компенсировать нарушения зрения, гиперметропия разделяется на следующие разновидности:

    • осевая и рефракционная;
    • физиологическая, врожденная и возрастная;
    • скрытая и явная.

    После проведения обследования по оценке рефракции дальнозоркость разделяется на 3 степени:

  • До +2 диоптрий (слабая);
  • От 2 до 5 (умеренная);
  • Более 5 диоптрий (выраженная).
  • При начальных формах рефракционной патологии, когда изменения составляют не более плюс 1 диоптрия человек за счет компенсаторных механизмов может не замечать никаких изменений, нарушающих повседневную жизнь. По мере прогрессирования проблем с глазами появляются симптомы заболевания.


    Желание отодвинуть книгу от глаз, чтобы лучше видеть буквы — типичный симптом дальнозоркости

    Типичные проявления и признаки гиперметропии

    Патологические варианты рефракции (близорукость и дальнозоркость) увеличивают нагрузку на аккомодационные и компенсационные механизмы, обеспечивающие хорошее зрение. При слабой степени глаза справляются с нагрузкой, но по мере ухудшения ситуации возникают следующие симптомы:

    • быстрое наступление усталости при обычной нагрузке;
    • частые головные боли;
    • неприятные или болевые ощущения в периорбитальной области;
    • зрительные нарушения, требующие выполнения определенных действий для лучшей визуализации предмета (отодвинуть от глаз, прищуриться, рассматривать на расстоянии вытянутой руки, отведение головы назад, желание улучшить освещение рабочего места);
    • ощущение инородного тела (песок) в глазах, возникающее после трудового дня;
    • частые глазные инфекции (конъюнктивит, блефарит).

    Дальнозоркость у детей может проявиться косоглазием или амблиопией, что объясняется выраженной нагрузкой на аккомодационные мышцы глазного яблока и низкими компенсаторными возможностями у ребенка.

    Диагностические исследования

    Важно максимально рано выявить рефракционные нарушения, чтобы предотвратить формирование выраженной степени патологии. Гиперметропия выявляется при стандартной визометрии. Врач при оценке остроты зрения заподозрит проблемы и предложит следующие дополнительные исследования:

    • визометрия с пробными линзами (оценка остроты зрения с постепенным увеличением на одну диоптрию со знаком плюс);
    • рефрактометрия;
    • офтальмоскопия;
    • скиаскопия;
    • ультразвуковое сканирование с оценкой передне-заднего размера глазного яблока;
    • периметрия;
    • тонометрия.

    Необходимо сделать все необходимые исследования, чтобы точно выяснить причину патологии и выбрать оптимальный вариант лечения.

    Тактика терапии

    Для выбора лечебной тактики важными являются следующие критерии:

    • возраст;
    • степень гиперметропии;
    • наличие сопутствующей патологии.

    Выделяют 3 основных вида лечения при гиперметропических нарушениях:

  • Микрохирургическая коррекция;
  • Использование очков и линз;
  • Консервативные методы терапии.

  • Очковая коррекция у детей — оптимальный вариант лечения дальнозоркости у ребенка

    Наиболее строгий подход к выбору лечебной тактики будет у детей: до возраста совершеннолетия без показаний никаких хирургических вмешательств не производится (исключение – врожденные пороки развития глазного яблока, требующие микрохирургической коррекции). В детском возрасте врач для улучшения рефракции назначит очки, с помощью которых малыш сможет правильно видеть окружающий мир. Ношение очков при гиперметропии у ребенка – это профилактика косоглазия и амблиопии.

    У взрослого человека с дальнозоркостью врач предложит следующие виды лечения:

    • лазерная коррекция зрения;
    • кератопластика;
    • замена хрусталика.

    Основная цель микрохирургического вмешательства – улучшение фокусировки с формированием оптимальной светопроводящей среды.

    Дополнительно или вместо операции можно использовать комплексные медикаментозные и физиотерапевтические методики, включающие следующие процедуры:

    • длительный прием витаминно-минеральных комплексов с положительным действием на зрительный анализатор;
    • аппаратное воздействие на рефракцию с применением специальных приборов;
    • курс магнитотерапии и лазеролечения;
    • массаж воротниковой зоны.

    Все методы терапии должны проводиться под контролем офтальмолога с регулярной оценкой зрительных функций.

    Методы предотвращения гиперметропии

    Профилактикой любого варианта нарушений рефракции являются стандартные рекомендации, включающие следующие врачебные советы:

    • соблюдение режима сна, отдыха и рабочего времени;
    • уменьшение количества времени для просмотра телевизора и компьютерных игр, что особенно важно для детей;
    • обязательное и регулярное выполнение гимнастики для глаз во время трудового дня;
    • отказ от вредных привычек;
    • ежедневный активный отдых на свежем воздухе;
    • правильное питание с регулярным поступлением в организм важных витаминов и микроэлементов;
    • защита глаз от механических и солнечных травм.

    Желательно не создавать условий для осложнений, возникающих на фоне прогрессирующей дальнозоркости (глаукома, амблиопия, косоглазие, воспалительные процессы). Своевременное выявление проблемы и проведение полноценного лечения поможет сохранить зрение и улучшить качество жизни человека.

    По материалам http://hochuvidet.ru/prichiny-stepeni-i-taktika-lecheniya-dalnozorkosti/?post

    Причины, степени и тактика лечения дальнозоркости

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *