Снижение остроты зрения функционального характера чаще встречаются у детей. Амблиопия (ленивый глаз) – это негативное изменение зрительных функций, связанное с неравномерной фокусировкой визуальной картинки, получаемой глазами: зрительный анализатор не может совместить правое и левое изображение, создав объемную картину видимого предмета, что становится причиной понижения зрения.


Косоглазие — одна из частых причин амблиопии

Причины амблиопического снижения зрения

В норме оба глаза у человека видят примерно одинаково, обеспечивая зрительный анализатор и головной мозг объемным изображением. При любом нарушении (функциональном или анатомическом) с одной стороны (или с обеих сторон) глаза видят по-разному, что становится основным фактором для амблиопических проблем. В процессе обработки получаемой извне информации мозг начинает исключать неправильное изображение, что приводит к перераспределению зрительной нагрузки – ленивый глаз продолжает видеть хуже, а все необходимая визуальная информация из внешней среды обеспечивается через одно глазное яблоко. Основными причинами неприятных ситуаций со зрительными функциями являются:

  • врожденные патологические состояния (косоглазие, недоразвитие глазного анализатора у недоношенных малышей, наследственно обусловленная патология);
  • механические травмы глазного яблока с гемофтальмом и изменениями светопроведения через оптические среды;
  • болезни сетчатки (воспаление, дистрофия, нарушение кровотока);
  • катаракта;
  • патология роговицы воспалительного и дистрофического характера;
  • высокие степени миопии;
  • выраженная дальнозоркость;
  • астигматизм;
  • острый психогенный стресс.

Самая частая причина амблиопического состояния – косоглазие: при любой форме врожденной патологии у ребенка (односторонняя или двусторонняя, симметричная или ассимметричная) необходимо максимально рано начать коррекцию, чтобы предотвратить осложнения.

Формы патологического состояния

Выделяют 2 основные формы дисфункции глазного анализатора – врожденную (первичную) и приобретенную (вторичную). Амблиопия у детей чаще всего имеет первичный характер. К основным видам врожденной патологии относятся:

  • рефракционный вариант (нарушение преломляющей способности глаза);
  • дисбинокулярный (на фоне косоглазия);
  • смешанный (проблемы с рефракцией и бинокулярным зрением).

Любая разновидность патологического состояния может усугубляться и прогрессировать при отсутствии правильного лечения.

Из приобретенных видов нарушений выделяют:

  • обскурационная (на фоне мутного хрусталика при катаракте);
  • макулопатическая (при заболеваниях сетчатки);
  • неврогенная (патология зрительного нерва);
  • психогенная (истерическая слепота);
  • смешанная (сочетание нескольких приобретенных причин).

Далеко не всегда наличие врожденного косоглазия у одного из родителей передается по наследству ребенку, но в каждом конкретном случае при выявлении патологии у малыша надо оценить наследственный анамнез у близких родственников.

Проявления заболевания

Родителям надо внимательно следить за зрительными функциями у ребенка – малыш крайне редко пожалуется на качество зрения, потому что не способен реально оценивать визуальные картинки. Амблиопия у детей проявляется следующими симптомами:

  • косоглазие;
  • сложность при фиксировании взгляда на каком-либо предмете;
  • выявление нистагма (непроизвольные колебательные движения зрачками);
  • прогрессирующее снижение остроты зрения;
  • отсутствие эффекта от коррекции;
  • проблемы со зрением в сумерках;
  • неправильное цветовосприятие;
  • непроизвольный наклон головы или попытка закрыть глаз при взгляде на определенном предмете.

Внимательные родители всегда смогут понять, что у малыша имеются проблемы со зрением. Необходимо в максимально короткие сроки обратиться к врачу, чтобы выявить причину изменений и начать эффективную коррекцию.

Методы диагностики

Врач-офтальмолог при первичном обследовании обязательно выполнит следующие исследования:

  • визометрия с применением специальных детских таблиц;
  • периметрия;
  • оценка цветовосприятия и цветоощущения;
  • рефрактометрия;
  • офтальмоскопия;
  • биомикроскопия;
  • ультразвуковое сканирование глаз.

По показаниям могут потребоваться консультации узких специалистов – психолога, невролога. По результатам комплексной диагностики офтальмолог поставить точный диагноз и даст рекомендации по индивидуальной терапии.


Закрыв здоровый глаз, можно восстановить функцию ленивого глаза

Виды лечения

Вне зависимости от причины ленивый глаз надо лечить. Особенно это важно для ребенка – упущенное время и несвоевременная терапия могут стать фактором значительного и стойкого ухудшения зрения в будущем. Тактика лечения подбирается с учетом поставленного диагноза. При необходимости и по показаниям используются следующие методы терапии:

  • хирургическая операция в объеме удаления и замены хрусталика при катаракте;
  • витрэктомия при посттравматическом повреждении внутренних структур глазного яблока;
  • коррекция косоглазия оперативными способами;
  • лазерные методы терапии;
  • применение очковой и контактной коррекции со специальным подбором линз;
  • использование метода плеоптики (принудительное закрывание нормально работающего глаза с целью активизации работы амблиопичного);
  • различные варианты курсового физиотерапевтического воздействия (стимулирование глаза электромагнитными, электрическими и световыми импульсами, виброрефлексотерапия, лекарственный электрофорез);
  • целенаправленное ухудшение функции нормального глаза медикаментозными или очковыми способами (метод пенализации);
  • успокаивающие и психотерапевтические методики при психогенной причине патологии зрительного анализатора.

Выбор методов комбинированного воздействия на глаза всегда индивидуален, особенно для детей разного возраста. Задача родителей – терпеливо и последовательно выполнить все назначения врача, чтобы создать максимум условий для выздоровления и восстановления оптимального зрения.


Своевременная очковая коррекция поможет предотвратить амблиопию

Профилактические мероприятия

Эффект коррекции зрительных функций зависит от своевременности диагностики и возраста – у детей дошкольного возраста результаты терапии практически всегда оптимальные. Чем старше человек, тем хуже исход заболевания: после травм или хирургических операций у взрослых людей далеко не всегда удается вернуть хорошую остроту зрения. Из профилактических мероприятий имеет значение регулярное посещение врача-офтальмолога (не менее 1 раза в год), позволяющее максимально рано выявить начинающиеся проблемы с глазами.

По материалам http://hochuvidet.ru/prichiny-simptomy-i-lechenie-pri-ambliopii/?post

Причины, симптомы и лечение при амблиопии

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *