Нарушение зрения при поражении центральной части сетчатой оболочки зрительного анализатора является опасным вариантом глазной патологии. Макулодистрофия может стать причиной частичной или полной утраты способности видеть – необходимо вовремя обнаружить первые признаки патологии, чтобы предотвратить печальный исход заболевания.


Дистрофическое поражение макулярной зоны сетчатки может привести к слепоте

Дистрофия центрального пятна сетчатки

В центре сетчатой оболочки находится макула – желтое пятно, в котором сконцентрировано большое количество световоспринимающих клеток (палочек и колбочек). Макулодистрофия – это нарушение питания и обеспечения сетчатки с локализацией в центральной области, обеспечивающей основные функции зрительного анализатора.

Постоянный недостаток питательных веществ и кислорода приводит к выраженным изменениям зрительных функций – в худшем случае проблемы на глазном дне могут стать причиной для полной слепоты. Желательно не допустить подобного развития событий: своевременное и эффективное лечение поможет предотвратить неблагоприятный вариант болезни.

Причины патологического процесса

Любые дистрофические нарушения в организме человека имеют многофакторный генез. Для здоровья сетчатки актуальными являются следующие провоцирующие и способствующие факторы:

  • возраст старше 50 лет;
  • пол (у женщин проблемы в сетчатке дистрофического характера встречаются чаще);
  • генетическая предрасположенность (наличие в семье случаев макулодистрофического поражения зрительного анализатора);
  • частые травматические повреждения периорбитальной области и глазного яблока;
  • тяжелая степень близорукости или астигматизма;
  • большой стаж табакокурения (негативный эффект реализуется через нарушение кровотока в мелких артериях глаз);
  • отрицательное действие естественного или искусственного ультрафиолетового излучения;
  • сахарный диабет;
  • артериальная гипертензия;
  • метаболический синдром;
  • сердечно-сосудистая недостаточность;
  • нарушение пищевого рациона с выраженным дефицитом витаминов и микроэлементов в повседневном питании.

Любая хроническая или острая патология может стать основой для сосудистых нарушений: особенно опасны микрососудистые изменения, когда кровообращение в артериолах и венулах формирует недостаточность кровотока в области глазного дна.

Виды заболевания

Выделяют 2 основных группы патологических состояний:

  • Первичная возрастная макулодистрофия;
  • Вторичная форма болезни, возникающая на фоне различных патологий с выраженными сосудистыми нарушениями.
  • При проведении обследования врач сможет определить форму заболевания. Выделяют 2 варианта – сухой и влажный. Для каждого характерны стадии и определенный тип прогрессирования заболевания.

    Сухая форма

    К основным проявлениям патологии сетчатки относятся:

    • истончение макулярной области;
    • пигментация;
    • формирование друз;
    • отсутствие вновь образованных сосудов.

    Возможны 3 стадии процесса:

  • Ранняя (отсутствие симптомов, но визуализация друз на глазном дне);
  • Средняя (появление первых симптомов в виде дефектов зрения, увеличение количества друз);
  • Выраженная (прогрессирующее ухудшение зрения).
  • Крайне важно не допустить формирования поздней стадии болезни, когда шансы на полное выздоровление резко снижены.

    Влажная форма

    Главный признак – ангиогенез. Разрастание артериол мелкого калибра приводит к следующим проблемам:

    • разрывы и кровоизлияния в ткани глазного яблока;
    • формирование рубцов и спаек;
    • возникновение мелких очагов некроза сетчатки;
    • увеличение количества дефектных участков в области макулы.

    Выделяют 2 основных варианта заболевания:

  • Малосимптомное скрытое (изменения на глазном дне и проблемы со зрением минимальны);
  • Классическое течение (быстрый ангиогенез со стремительным нарушением зрительных функций).
  • Важная задача врача – максимально рано обнаружить первые признаки патологического состояния на глазном дне, чтобы предотвратить запущенную форму дистрофии сетчатки.


    Появление темного пятна перед глазами — основной симптом макулодистрофии

    Типичные симптомы

    Каждому человеку надо своевременно обратиться к специалисту при появлении следующих симптомов:

    • быстрое падение остроты зрения;
    • появление темного бесформенного пятна перед глазами;
    • проблемы с цветовосприятием;
    • сложности при чтении (нарушение зрительного восприятия букв);
    • значительное ухудшение сумеречного и ночного зрения;
    • искажение лиц и предметов.

    Ярко выраженные симптомы характерны для влажной формы. Сухая макулодистрофия чаще всего проявляется стертыми и не выраженными признаками, но при любых негативных изменениях зрения надо посетить офтальмолога с лечебно-профилактической целью.

    Методы диагностики

    Кроме стандартных методов исследования, используемых при любом осмотре врача-офтальмолога, необходимо выполнить сложные аппаратные обследования, помогающие выявить сосудисто-дистрофические нарушения в области сетчатки на начальных этапах формирования. Оптимальными для диагностики макулодистрофии являются:

  • Флюоресцентная ангиография с применением контрастных веществ;
  • Оптическая когерентная томография.
  • Чем раньше выявлена патология глазного дна, тем больше шансов для сохранения зрения.


    Внутриглазные инъекции помогают удалить избыточный ангиогенез в сетчатке

    Лечебная тактика

    Гарантированно избавить человека от риска наступления полной слепоты невозможно – макулодистрофия относится к заболеваниям, которые медленно и неуклонно прогрессируют, вопреки всем применяемым методам терапии. Крайне важно своевременное выявление первых симптомов: чем раньше начато лечение макулодистрофии, тем больше возможностей у врача, и тем выше вероятность сохранения зрительных функций. При сухой форме используются медикаментозные методики:

    • антиоксидантные препараты;
    • витаминотерапия;
    • применение лекарств с микроэлементами (цинк, медь).

    При влажной форме врач назначит внутриглазные инъекции препарата, подавляющего избыточный ангиогенез. Хороший эффект даст лазерокоагуляция мелких сосудов. Обязательным являются соблюдение профилактических мероприятий, рекомендованных офтальмологом:

    • категорический отказ от курения;
    • защита глаз от ультрафиолета (солнцезащитные очки);
    • ограничение нагрузки на глаза;
    • изменение рациона питания с введением в пищу ягод, овощей и фруктов, богатых витаминами и микроэлементами.

    Оптимально предотвратить дистрофические и дегенеративные процессы в сетчатке, а не лечить возникшее заболевание: все методы терапии эффективны только при начальных формах макулярных нарушений. При поздно выявленной и быстро прогрессирующей влажной форме болезни крайне сложно предотвратить значительную утрату зрения.

    Причины, симптомы и лечение макулодистрофии

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *