К поздним осложнениям операции по хирургической замене хрусталика относится вторичная катаракта. Послеоперационная проблема возникает на фоне действия негативных внутренних факторов, а для успешного лечения надо использовать современные лазерные технологии, бережно и безопасно восстанавливающие зрение.

Механизм вторичного помутнения хрусталика


Хирургическая замена мутного хрусталика вернет человеку зрение

Стандартное микрохирургическое вмешательство по замене хрусталика при катаракте любого происхождения – это удаление непрозрачной линзы при сохранении внешней капсулы. Именно суть экстракапсулярной методики операции предопределяет риск позднего осложнения: в большинстве случаев реакция клеток капсулы на операционную травму и наличие инородного тела объясняет повторное нарушение зрения. Позади искусственного хрусталика начинают быстро разрастаться (воспалительная или реактивная гипертрофия) клеточные элементы капсулы, затрудняя пропускание световой волны к сетчатке. Вторичная катаракта – это осложнение, возникшее на фоне совокупности неблагоприятных факторов, способствующих повторному помутнению линзы.

Причины патологии глаза

К основным и наиболее часто встречающимся причинам нарушений прозрачности искусственного хрусталика в отдаленном послеоперационном периоде относятся:

  • особенности хирургической операции (невозможность полного удаления мутного хрусталика, оставление мелких частей естественной линзы после тяжелого травматического повреждения, технические дефекты манипуляции);
  • сахарный диабет на фоне частых нарушений диеты и недостаточной коррекции уровня глюкозы в крови;
  • обменно-метаболические нарушения в камерах глаза;
  • отслойка сетчатки любого происхождения;
  • близорукость при неправильно подобранной коррекции;
  • частые воспалительные процессы в сосудистой оболочке глазного яблока;
  • генетически предопределенная патология (пигментный ретинит);
  • аутоиммунные поражения органа зрения;
  • частые и длительные эпизоды воздействия на незащищенные глаза ультрафиолетового облучения (солнце, солярий).

Вне зависимости от причин вторичная катаракта проявляется стандартными признаками, которые возникают исподволь на протяжении нескольких лет. Регулярное наблюдение у офтальмолога поможет вовремя заметить нарушения зрения.

Симптомы заболевания

Для вторичного поражения характерны патологические изменения позади хрусталика с формированием задней субкапсулярной катаракты. К типичным симптомам, которые развиваются медленно, относятся:

  • постепенное снижение остроты зрения;
  • ухудшение сумеречного зрения4
  • размытость видимого изображения;
  • раздвоенность картинки;
  • появление постоянного оттенка у видимых предметов;
  • мелькающие перед глазами звездочки и мушки.

Степень выраженности проблем со зрением зависит от стадии помутнения:

  • Начальная форма;
  • Незрелая вторичная катаракта;
  • Поздние формы (зрелая и перезрелая).
  • Оптимально обнаружить заболевание на первых этапах помутнения, когда проявления патологии минимальны, а результаты лечения наиболее эффективны.

    Методы исследований


    Современные методы диагностики помогают вовремя обнаружить осложнение

    При стандартном профилактическом осмотре человека, перенесшего операцию по замене хрусталика, врач будет использовать следующие методы диагностики:

    • табличная оценка остроты зрения (визометрия);
    • визуально-аппаратная методика обследования глазного дна (офтальмоскопия);
    • измерение внутриглазного давления (тонометрия).

    При любых подозрениях или выявлении первых признаков помутнения линзы потребуется дополнительное обследование (биомикроскопия, периметрия, ультразвуковое и ангиографическое исследование).

    Основные методы терапии

    Эффективная методика лечения – лазерное удаление разрастаний по задней стенке капсулы хрусталика. Операция выполняется по показаниям и при соблюдении следующих условий:

    • выявление патологии на ранних стадиях болезни;
    • отсутствие любого вида воспаления в области глазного яблока;
    • время прошедшее после первой операции составляет не менее 3 месяцев;
    • отсутствие сращений искусственной линзы с задней частью капсулы.


    Лазерная операция является основным методом лечения при вторичном помутнении хрусталика

    Метод лазерного воздействия обладает следующими несомненными достоинствами:

    • безопасность;
    • отсутствие разрезов и травматических повреждений ткани глаза;
    • минимальное время нахождения в больнице;
    • короткий период реабилитации с быстрым восстановлением и возвращением к повседневной работе.

    При поздней диагностике вторичных патологических изменений может потребоваться стандартная операция по замене мутного искусственного хрусталика.

    Реабилитационные мероприятия

    В первые дни после лазерной операции надо аккуратно выполнять следующие врачебные рекомендации:

    • ежедневно капать в глаза назначенные офтальмологом лекарственные средства;
    • минимизировать визуальную нагрузку, отказавшись от чтения, компьютера и телевизора;
    • защищать глаза от солнца специальными очками;
    • не посещать спортивный зал и фитнес-клуб.

    В ближайшие 2 недели после лазеротерапии надо будет регулярно посещать доктора, являясь в больницу в назначенное специалистом время, чтобы в динамике оценить результат лечения и вовремя заметить возможные осложнения (воспаление с отеком, астигматизм, изменение местоположения искусственного хрусталика).

    Профилактика заболевания

    Чтобы предотвратить возникновение позднего осложнения в виде вторичного помутнения линзы после операции по протезированию хрусталика следует соблюдать следующие меры профилактики:

    • проводить курсы лечения с применением глазных капель, рекомендованных офтальмологом;
    • постоянно защищать глаза от ультрафиолета;
    • вовремя корригировать эндокринные и метаболические нарушения в организме;
    • не допускать травм и воспалительных процессов в области глазного яблока;
    • отказаться от вредных привычек (курение, неумеренное употребление алкоголя).

    Обнаруженная при профилактическом визите вторичная катаракта требует дополнительного обследования и проведения лазерной операции. Оптимальный эффект от терапии будет при своевременной диагностике позднего послеоперационного осложнения.

    Обнаружение и лечение вторичной катаракты

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *