Сахарный диабет – тяжелое заболевание поджелудочной железы, которое лишает больной орган способности вырабатывать достаточное количество инсулина или организм уже не в силах реагировать на него. Инсулин – один из наиболее важных гормонов человека, контролирующий уровень глюкозы крови. Дефицит его может проявляться у людей любого пола, вне зависимости от возраста. Одним из осложнений этого грозного заболевания, является специфическое поражение сетчатой оболочки глаз — диабетическая ретинопатия.

Сетчатка при диабете (стадии)

Прогрессирование диабета в разы повышает риск возникновения глаукомы и катаракты, однако наибольшую угрозу зрению больных несет поражение сетчатки. Изменения в сетчатке у диабетиков, как правило, начинаются к двадцатому году от начала заболевания, и проявляются повреждением мелких сосудов, что объясняется влиянием повышенного уровня сахара крови.

1. Начальная стадия диабетическая ретинопатии (ДР) называется непролиферативной (или диабетической ангиопатии). В этот период стенки сосудов глаз становятся проницаемыми и хрупкими, что характеризуется точечными кровоизлияниями, а также локальным расширением артерий — микроаневризмами. Поврежденные сосуды не способны эффективно транспортировать кровь, поэтому ее часть выходит в сетчатку, вызывая отек. При этом, если в процессе принимает участие и макула — ощутимо снижается зрение.

2. Следующая, пролиферативная стадия диабетической ретинопатии, характеризуется возникновением ишемии сетчатки (кислородным голоданием), вызванной нарушением кровообращения. Ответом организма на патологическую ситуацию становится рост новых сосудов (неоваскуляризация) глаз, что необходимо для поддержания нормального уровня кислорода. Однако новые сосуды несовершенны, по причине своей хрупкости и ломкости, они становятся причиной новых и новых кровотечений. Такие сосуды легко рвутся в любой ситуации, даже во время сна, кровь растекается внутрь глаза, снижая остроту зрения. Подобные кровотечения зачастую провоцируют и формирование рубца, натягивающего и отодвигающего сетчатку от стенки глаза, что вызывает ее отслойку. На поздних стадиях диабетической ретинопатии, непрекращающийся рост сосудов и рубцевание ткани ведет к образованию отслоения сетчатки и развитию глаукомы.

Характерные признаки диабетической ретинопатии (симптомы)

Диабетическая ретинопатия развивается постепенно (бессимптомно), и может быть совсем неощутима для больного.
В зависимости от стадии развития, заболевание по-разному отражается на состоянии зрения. Все начинается с ощущения размытости видимых предметов, степень которого зависит от постоянно меняющегося уровня сахара; перед глазами возникают мушки и молнии; появляются кровоизлияния в сетчатку; острота зрения резко падает.

Диагностика заболевания

Подтверждение диагноза «диабетическая ретинопатия» требует проведения тщательного офтальмологического обследования.
В клинике Микрохирургия глаза процедуру диагностики можно пройти на самом современном оборудовании, что позволяет быстро и очень точно составить полную картину стояния зрения пациента. При этом, кроме стандартных исследований, может понадобиться:

  • Периметрия, исследующая состояние полей зрения для оценки структуру сетчатки по периферии;
  • Электрофизиологические исследования, для определения жизнедеятельности нервных окончаний клеток сетчатки, а также зрительного нерва;
  • А- и В УЗИ сканирование внутренних структур глаза;
  • Тонометрия — измерение внутриглазного давления;
  • Офтальмоскопия — инспектирование глазного дна.

Лечение ретинопатии

Офтальмологические центры Москвы, могут предложить пациентам с диабетический ретинопатией ряд лечебных мероприятий, способных остановить прогрессирование болезни, а в некоторых случаях и вернуть утраченное зрение:

1. Парентеральную лазерную коагуляцию (ЛКС), применяемую при макулярном отеке и кровоточащих сосудах. Данная процедура охватывает всю сетчатку и базируется на применении лазерного луча, проникающего в заданные места сквозь прозрачные среды глаза (роговицу, стекловидное тело, влагу передней камеры и хрусталик) без единого разреза и без повреждения тканей.

2. Лазерное лечение — прижигание сегментов сетчатки, испытывающих дефицит кислорода, не задевая зону, которая отвечает за центральное зрение. Разрушение ишемической сетчатки способно подавить рост новообразованных сосудов и стабилизировать процесс. При этом в периферическом поле зрения образуется небольшое количество точечных слепых пятен, которые незаметны для больного, так как не задействованы в самом процессе зрения. Коагуляции также подвергаются и новообразованные сосуды, что полностью снимает отек и кровоточивость. Целью данного лечения является замедление, а затем и полная остановка прогрессирования патологического процесса, для чего, как правило, проводится несколько курсов.

3. Витрэктомию – хирургическую операцию, зачастую необходимую больным диабетической ретинопатией, с уже имеющимися массированными кровоизлияниями в стекловидное тело (гемофтальм), которые не способны рассасываться самостоятельно. При витрэктомии хирург удаляет разлившуюся кровь, а также разрушенное стекловидное тело, заменяя его солевым раствором. Одновременно рассекаются рубцы, оттягивающие сетчатку, что вызывает ее разрывы и отслойку. Для надежного приращивания сетчатой оболочки к склере обязательно проводится прижигание лазером либо диатермокоагулятором.

Лучшие офтальмологические клиники Москвы, где лечат ретинопатию

  • Московская Глазная Клиника
  • Клиника доктора Шиловой Т.Ю.
  • МНТК имени С.Н. Федорова  
  • Все глазные клиники Москвы >>>

    Видео о диабете глаз

    Диабетическая ретинопатия сетчатки

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *