[toc]Повышенное внутриглазное давление. Если этот диагноз еще совсем недавно был уделом людей старших возрастных групп, то сегодня эта картина заметно изменилась. Симптоматика претерпевает усугубление в области патологических изменений органа зрения и значительно молодеет. Стоит рассмотреть, что же такое глаукома.

Особенности патологии

pic1

Под названием глаукома рассматривается целая группа патологических нарушений зрения. Название присвоено нескольким видам заболевания, характеризующимися несколькими симптомами:

  • Стойкое постоянно растущее увеличение параметров давления внутриглазного яблока.
  • Значительное нарушение поля зрения, особенно проявляется сужение периферических показателей. Пациент видит только центр поля, боковые стороны, низ и верх остаются в глубокой тени.
  • Нарушение функций в диске зрительного нерва. Это патологическая экскавация, частичная или полная атрофия.

Различают врожденный и приобретенный тип заболеваний из группы глаукомы. Появление первого типа патологии связано с перенесенными заболеваниями матери в период беременности. Особо опасными могут быть инфекционные заболевания, нарушения в сфере эндокринной системы, токсоплазмоз и паразитарные инвазии. Второй тип обычно проявляется в сравнительно более старшем возрасте, первичным и вторичным, то есть последствием воспалений, факогенной, сосудистой, травматической этиологии. Очень часто является фактором послеоперационных осложнений. Поэтому пациенты после хирургического вмешательства длительное время находятся под наблюдением офтальмолога.

При обращении к доктору с жалобами на значительное ухудшение зрения, люди должны тщательно и точно рассказать о том, какие заболевания были выявлены в течение жизни. Собирая полный анамнез, специалист выявляет факторы риска. Среди них самыми опасными можно считать стойкое повышение внутриглазного давления в возрасте старше пятидесяти лет, перенесенные болезни глаз — иридоциклит, катаракта. Появлению симптомов глаукомы способствуют перенесенные травмы глаз, наличие атеросклеротических изменений, гипертония различных степеней, излишний вес, сахарный диабет, постоянная стрессовая нагрузка. Следует обратить внимание, что последствия длительного применения антидепрессантов, психотропных и антигистаминных препаратов могут также выражаться в изменениях подобного типа. Большое значение нужно уделять наследственному фактору, когда присутствие склонности к такому опасному заболеванию у близких родственников становится одним из решающих моментов для диагностирования патологии.

Диагностика и лечение

pic2

Самыми частыми жалобами, с которыми обращаются пациенты к офтальмологу при подозрении на глаукому, является выпадение определенных полей зрения, периодическое или постоянное повышение давления внутри глаза. При остром приступе наблюдают покраснение слизистых роговицы, состояние характеризуется острыми болями, которые отдают в половину головы, появление радужных кругов около любого источника света. Современные методики исследования позволяют не только точно подтвердить диагноз, выявить дислокацию и уровень патологических нарушений, но и определить комплексный план и стратегические направления терапии. Наиболее точными методиками диагностики на сегодняшний день являются следующие:

  1. Специфические, углубленные типы инструментального, в том числе компьютерного исследования. Клинические исследование при помощи визометрии, периметрии, кампиметрии, биомикроскопии, гониоскопии, тонометрии по Маклакову, тонографии, офтальмоскопии и осмотра с применением линзы Гольдмана.
  2. Наиболее современными типами диагностики является группа методик, состоящая из оптической когерентной томографии сетчатки, хайдельбергской ретинотомографии, реоофтальмографии, различных нагрузочных проб. Они основаны на искусственном провоцировании состояния, аналогичному острому приступу.
  3. Общеклинические обследования. Это исследования крови общего типа, на определение уровня сахара, биохимия.
  4. Терапевт, кардиолог, невропатолог, эндокринолог выносят совокупный диагноз на предмет выявления сопутствующих патологий и рисков. Определение сопутствующих заболеваний значительно влияет на получение терапевтического эффекта и его устойчивое закрепление.

На основании полученных данных офтальмолог разрабатывает тактику воздействия на очаг развития патологии. Особенно эффективно местное лечение. Закапывание глазных капель, таких как простагландины — Траватан, Ксалатан, β-адреноблокаторов – Тимолола, Арутимола, Кузимолола, миотиков – пилокарпина, ингибиторов карбоангидразы. Синхронно используется нейропротекторы, такие как витамины, мексидол и его аналоги. Важно включать курс физиотерапевтического лечения, электростимуляции зрительного нерва, терапии при помощи магнитов, лазерной терапии. При отсутствии должного эффекта назначают хирургические методы лечения, классическое или лазерное вмешательство. Но это крайняя ситуация. Стоит ближе рассмотреть особенности лекарственного воздействия интересной группы препаратов под общим названием β-адреноблокаторы.

Тимолол и его особенности

pic3

Наиболее часто применяемый препарат. При закапывании этого прогрессивного неселективного бета-адреноблокатора происходит снижение нормального и повышенного внутриглазного давления. Эффект достигается путем снижения уровня производимой жидкости внутри глазного яблока и повышения ее оттока. Тимолол оказывает влияние на процессы в миокарде, синусовом узле, делает низкой частоту сердечных сокращений. Капли, попадающие на роговицу глаза, быстро проникают в кровеносное русло на основании эффекта абсорбции через сосудистую сеть конъюнктивы, слизистую оболочек носа и слезного пути.

Показаниями к назначению являются диагностированные повышения ВГД, хроническое течение открытоугольной и закрытоугольной глаукомы, вторичный и врожденный типы заболевания. Длительное использование вызвает значительные побочные явления. Это яркие клинические симптомы раздражения, гиперемии конъюнктивы и век, жжения и зуда в глазах, слезотечения, светобоязни, отеки эпителия роговицы, точечной поверхностной кератопатии, сухости глаз.

Противопоказаниями для назначения капель Тимолол являются аритмия, ишемия, заболевания сердца и облитерирующие патологии сосудистой системы. Категорическим противопоказанием считают наличие в анамнезе болезни Рейно, метаболического ацидоза, период лактации. Индивидуальный подход к назначению препарата требуется при выявленном нарушении функций печени и почек, сахарном диабете, в детском возрасте.

Дозировка выбирается доктором индивидуально для каждого пациента, в пределах, допустимых в инструкции.

Арутимол и его отличия

pic4

Препарат также относится к группе бета-адреноблокаторов, в аптечной сети предлагается исключительно по рецепту, в виде 0,25% или 0,5% раствора. Он выпускается прозрачный или чуть желтоватый, в удобных современных полиэтиленовых капельницах. Арутимол отличается активным воздействием на уровень внутриглазного давления на основании эффекта значительного его снижения и уменьшения продуцирования внутриглазной жидкости. Размеры зрачка и аккомодация не подвергаются изменениям. Эффект проявляется по истечении двадцати минут после закапывания. В большинстве классических терапевтических схем закапывают не более чем по 1 капле по 2 раза в сутки в область конъюнктивного мешка пораженного глаза. Курс лечения длительный, исключительно на использовании рекомендаций и советов доктора.

Побочными явлениями при неправильном использовании являются яркие клинические проявления раздражения, гиперемии конъюнктивы, кожи век, жжения и зуда в глазах, слезотечения, светобоязни, отеки эпителия роговицы. При глубоких нарушениях кровообращения появляется точечные кератопатии, гипостезии области роговицы, сухость в глазах. Появляются нарушения работы сердечно сосудистой системы и органов дыхания. Сильный гипертензивный эффект проявляется на фоне тошноты, диареи, аллергических реакций, ринитов, нарушения половых функций. Глазные капли относятся к группе Б.

Хранение исключительно в отдельном месте, доступ света и температура не больше чем 25°C. После того, как флакон вскрыт, его хранят не более полутора месяцев.

Тимоптик и нюансы его применения

pic5

Также относится к группе β-адреноблокаторов, оказывает значительное влияние на снижение давления жидкости внутри глаза и в организме полностью. Современная фармакологическая индустрия предлагает удобный флакон – капельницу, вмещающую 0,25 и 0,5% раствор препарата. Отлично снимает давление как внутри глаза, тик и как симптоматический признак для всего организма. Активно влияет на сосуды и работу сердечной мышцы. Поэтому пациентам с ангиопатиями капли нужно назначать только после всестороннего и полноценного исследования. Длительное использование приводит к наружным реакциям в виде зуда, жжения, гиперемии слизистых глазного яблока. Назначение требует не только полноценной и всесторонней диагностики, но и индивидуального подхода к пациенту. Только после изучения анамнеза и особенностей организма доктор приступает к лечению этим высокоэффективным препаратом. Тимоптик производит американская фармацевтическая корпорация MERCK SHARP & DOHME. Среди аналогов он отличается мягким терапевтическим эффектом и незначительными аллергическими реакциями.

Немного об Офтимоле

pic6

Глазные капли этой же серии аналогичны описанным ранее препаратам. Практически Офтимол в полной мере отвечает всем качественным категориям зарубежных аналогов. Выпуск в виде раствора 0,25 и 0,5% концентрации, прозрачного вида в ПЭТ флаконе с насадкой для закапывания позволяет проводить процедуры в любое назначенное доктором время, самостоятельно, без вмешательства медицинского работника. Как и его аналоги, раствор Офтимола применяется при значительном повышении артериального и внутриглазного давления, первых признаках появления глаукомы. Офтальмолог назначает закапывание раствора только после проведения полноценного обследования и выявления сопутствующих патологий. Большое значение имеет своевременное определение сердечных, сосудистых и обменных дисфункций. В подавляющем большинстве случаев отрицательным фактором является нарушения работы почечного аппарата, печени и поджелудочной железы.

После открытия флакон хранится в темном защищенном шкафу, не более четырех недель. Желательно, чтобы температура в месте хранения придерживалась допустимых норм. То есть, не была выше двадцати пяти градусов, исключать прямой допуск солнечных лучей.

Наряду с другими каплями, это терапевтическое средство предназначено для наружного применения. Оно входит в комплекс терапевтических мероприятий в отношении различных типов и форм глазных заболеваний из серии глаукомы. При самых незначительных признаках нарушения зрения, напоминающих появление этого грозного заболевания, не следует прибегать к закапыванию тех или иных препаратов по своему выбору. Даже самый благоприятный исход заболевания и его лояльное течение не являются поводом для самолечения.

Профилактика

Для того чтобы избежать настолько серьезного заболевания, нужно избегать стрессов, чрезмерных умственных и нервных нагрузок. При отягощенном анамнезе или наследственности с изрядной долей риска следует регулярно проходить проверку у офтальмолога, сдавать общие клинические анализы. Кроме этих мер обязательно придерживаться правильного режима дня, полноценно отдыхать и питаться. Меню должно включать весь набор витаминов и микроэлементов. Учитывая, что появление глаукомы связано с нарушениями кровообращения в сосудистом бассейне головного мозга, нужно проводить много времени на свежем воздухе в активном движении. Прогулки в парке пешком или на велосипеде, плавание в бассейне, соразмерная возрасту работа на приусадебном участке. Все это является гарантией того, что ваше зрение будет дарить радость созерцания этого прекрасного мира долгие годы.

Современные глазные капли

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *