На сегодняшний день более 70 миллионов людей во всем мире страдают от глаукомы. Это заболевание, которое сопровождается повышенным внутриглазным давлением и неподвижным, расширенным зрачком в конечной стадии развития. Поэтому лечение глаукомы включает в себя применение препаратов, способствующих сужению зрачка и нормализации обмена глазной жидкости. Таким лекарством является «Пилокарпин».

Показания к применению

 


Согласно статистике, более 1 миллиона человек в России страдают от глаукомы.

«Пилокарпин» или пилокарпина гидрохлорид назначают в следующих случаях:

  • Открытоугольная форма глаукомы.
  • Острый приступ при закрытоугольной форме глаукомы.
  • Воспаление роговицы глаза.
  • В тех, случаях, когда необходимо сузить зрачок, например, например, после операций.
  • После кровоизлияния в стекловидном теле.
  • Вторичная глаукома:
    • при непроходимости артерий в сетчатке;
    • при дегенеративной пигментации глазной сетчатки;
    • после травм, например, ожогов;
    • при атрофии зрительного нерва;
    • при тромбозе в центральной вене сетчатки.

    Состав

    Основным действующим веществом «Пилокарпина» является пилокарпина гидрохлорид, который получают из растений рода пилокарпус. Представляет собой белое порошкообразное вещество, которое растворимо как в воде, так и спирте.

    Форма выпуска

    «Пилокарпин» выпускается в виде порошка, капель, мази и глазных пленок.

    Глазные капли

    В состав глазных капель «Пилокарпин» входит 1 мл вещества пилокарпин гидрохлорида на 10 мл раствора. Дополнительно в него входят борная кислота и вода для инъекций. Выпускается в виде:

  • Пластиковый тюбик-капельница. Тюбик объемом 1,2,5 и 10 мл в упаковках из картона с инструкцией по применению. Количество от 1 до 10 шт в коробке.
  • Пластиковый или стеклянный флакон с дозатором. Объем 5 и 10 мл в упаковке из картона с инструкцией.
  • Мазь.

    Выпускается в тубах по 5 и 10 мг. в упаковке из картона с инструкцией. Состав:

    • 1 и 5 % пилокарпин гидрохлорида;
    • специальный медицинский вазелин 80-88%;
    • очищенная вода 1%;
    • ланолин 10 %.

    Глазные пленки.

    Выпускаются в упаковках по 30 штук.Содержат по 2.7 мг пилокарпин гидрохлорида каждая.

    Хранение

    Срок годности препарата составляет 2 года с момента выпуска. Глазные капли после открытия флакона можно использовать не более 28 дней. Хранить необходимо в темном месте без избытка влажности, при температуре 15-25 градусов по Цельсию.

    Фармакологическое действие


    Несвоевременное лечение в 40% случаев приводит к необратимым нарушениям в работе зрительного аппарата.

    «Пилокарпин» относится к М-холинстимулирующим препаратам. Его основной функцией является сужение зрачка и понижение внутриглазного давления, также улучшает отток глазной жидкости.

    Вводится непосредственно в конъюктивальный мешок и начинает оказывать эффект уже через пол часа. Максимальное воздействие препарата приходится на полтора — два часа после использования и может длиться до 14 часов.

    Противопоказания

    У терапии «Пилокарпином» существует ряд противопоказаний, к ним относятся:

  • Заболевания глаз, при которых нежелательно сужение зрачка.
  • Послеоперационный период.
  • Иридоциклит.
  • Ирит.
  • Индивидуальная непереносимость препарата или его компонентов.
  • Отслоение глазной сетчатки.
  • Детям до 18 лет.
  • В период беременности и лактации

    На сегодняшний день нет достоверных исследований о воздействии «Пилокарпина» при беременности или в период лактации. Поэтому назначение препарата строго индивидуально и на усмотрение лечащего врача.

    Способ применения

    Дозировка, форма препарата и способ использования назначается индивидуально офтальмологом, в зависимости от диагноза. Но есть ряд общих правил, при применении «Пилокарпина»:

    • стоит отказаться от управления транспортным средством на период лечения;
    • мазь закладывается за веко на ночь;
    • после наложения глазной пленки необходимо удерживать веки сомкнутыми около минуты, до их размягчения;
    • капли чаще всего назначают 2-3 раза в сутки по 1-2 капли в больной глаз;
    • при острой глаукоме частота использования может увеличиться до 1 капли каждые 15 минут в течение первого часа,
    • необходимо следить за внутриглазным давлением.

    Побочные эффекты

    Пилокарпина гидрохлорид может вызывать такие побочные эффекты:

  • Головная боль.
  • Снижение остроты зрения, особенно в плохо освещенных помещениях или с наступлением темноты.
  • Повышенное слезоотделение.
  • Аллергические реакции.
  • Ринорея.
  • Возможно развитие контактного дерматита или обратимого помутнения глазного хрусталика при длительном лечении.
  • Фоликулярный дерматит.
  • Передозировка

    При передозировке развивается повышенное слюноотделение, потливость, спазмы бронхов и пониженное давление.

    Лекарственное взаимодействие

    При использовании «Пилокарпина» нужно учитывать его взаимодействие с такими препаратами;

    • с М-холиноблокаторами являются лекарствами-антагонистами;
    • с адреностимуляторами могут оказывать антагонистический эффект на диаметр зрачка;
    • с фенидэфрином и тимополом уменьшают выработку внутриглазной глазной жидкости и понижают давление;
    • с трициклическими антидепрессантами, хлорпротиксеном, клозапином и производными фенотиазина М-холиностимулирующая функция «Пилокарпина» значительно снижается;
    • с ингибиторами холиностеразы М-холиностимулирующая функция усиливается;
    • при применении общей анестезии с галостаном вызывает барикардию и пониженное артериальное давление.

    Стоимость

    Цена на «Пилокарпин» в зависимости от формы выпуска в аптеках Росийской Федерации колеблется от 18 до 121 рублей.

    Аналоги

    В некоторых случаях возможна замена «Пилокарпина» на следующие препараты:

  • «Пилокарпин» с метилцеллюлозой.
  • «Фотил».
  • «Фотил Форте».
  • «Пилокарпин-ДИА».
  • «Пилокарпин Буфус».
  • «Офтан Пилокарпин».
  • «Пилокарпин Пролонг».
  • «Пилокарпин-Ферейн»
  • «Пилокарпин-лонг»
  • «Саладжен»
  • Отзывы

    Почти все отзывы о «Пилокарпине» являются положительными. В некоторых случаях Пациенты отмечали развитие привыкания к препарату при длительном использовании.

     

    По материалам hochuvidet.ru

    Пилокарпин: терапия при глаукоме

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *