Невус сосудистой оболочки, или хориоидальный невус – доброкачественное новообразование сосудистой оболочки глаза, пигментное образование, являющееся очаговым скоплением пигментных клеток – меланоцитов. Распространенность патологии составляет около 5-10% у людей с белой кожей. Среди представителей темнокожих рас заболевание встречается крайне редко. Преимущественно невусы имеются с самого рождения, но пигментация образований проявляется обычно в пубертатном периоде. Именно поэтому патология обычно диагностируется уже во взрослом возрасте. Невусы одинаково часто встречаются у женщин и мужчин.

Невус сосудистой оболочки располагается чаще в заднем отделе глазного яблока, за его экватором, намного реже – в преэкваториальной зоне. На ранних этапах хориоидальный невус затрагивает только поверхностные слои сосудистой оболочки, но со временем проникает глубже.

Виды невусов сосудистой оболочки

Различают стационарные и прогрессирующие невусы сосудистой оболочки. Также иногда их классифицируют на типичные, атипичные, подозрительные.

Стационарный невус сосудистой оболочки (типичный) имеет вид плоского либо слегка выступающего образования на глазном дне, форма округлая, цвет – сероватый или серо-зеленый, диаметр составляет до 6 мм. Границы образования чаще четкие, могут быть слегка расплывчатыми. Образование характеризуется однотонной окраской и отсутствием роста. Сетчатка глаза не подвержена изменениям. На поверхности невуса могут обнаруживаться друзы (скопления продуктов клеточного метаболизма). При стационарном невусе качество зрения не страдает.

Прогрессирующий невус сосудистой оболочки характеризуется тем, что увеличивается в объеме, его форма может меняться, границы нечеткие. Образование может иметь неоднородную окраску. Характерны дистрофические изменения прилежащей части сетчатки, сдавление сосудов хориоидеи. Может развиться отслойка сетчатки. Пациенты отмечают ухудшение зрения, искажение изображений, пятна перед глазами. Специалисты относят прогрессирующие невусы к группе высокого риска по малигнизации. Диагностировать прогрессирующий хориоидальный невус можно только при наблюдении его в динамике. Если образование с аналогичными характеристиками обнаружено у пациента впервые, его относят к категории «подозрительных»,

Атипичные невусы – это беспигментные образования, «гало-невусы», окруженные зоной атрофированной сосудистой оболочки, имеющей бледную окраску. Гистологически такие образования состоят из клеток с признаками дегенерации, что является критерием озлокачествления.

Диагностика пигментного невуса

Обычно невусы обнаруживаются случайно при проведении офтальмологического обследования. Окончательный диагноз устанавливается только при длительном наблюдении за образованием, осмотре глазного дна с применением цветных фильтров. Для невусов характерно, что в красном цвете очаг хорошо виден, а в зеленом – он исчезает, а видны типичные изменения в пораженной сетчатке глаза. Иногда для уточнения диагноза проводится ультразвуковое исследование глаза. Отсутствие изменений окружающих тканей в случае стационарного невуса подтверждается при помощи флюоресцентной ангиографии.

Лечение невуса хориоидеи

Стационарный хориоидальный невус не требует лечения. С целью своевременного обнаружения злокачественного перерождения обязательно регулярное обследование у офтальмолога, контроль отсутствия роста образования, изменения его цвета, характера краев. При подозрительных и атипичных невусах обязательна фоторегистрация глазного дна, частые осмотры. В случае установленного диагноза прогрессирующего невуса сосудистой оболочки требуется срочное начало лечения, поскольку образование рассматривается как потенциально злокачественное. Применяется лазерная и фотокоагуляция.

При своевременном начале лечения хориоидального невуса прогноз благоприятный.

Лучшие глазные клиники Москвы

Ниже приводим ТОП-3 офтальмологических клиник Москвы, где можно пройти диагностику и лечение невуса сосудистой оболочки.

  • Московская Глазная Клиника
  • Клиника доктора Шиловой Т.Ю.
  • МНТК имени С.Н. Федорова  
  • Все глазные клиники Москвы >>>

    Видео специалиста о невусе

    Пигментный невус хориоидеи: причины и лечение

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *