При всех коньюктивитах противопоказано наложение повязок на глаза.
Показано частое промывание коньюктивального мешка для удаления отделяемого.
Частое закапывание лечебных капель — даже каждый час.

Лечение бактериальных коньюктивитов осуществляется инстиляцией антибиотиков и др. противобактериальных средств. Назначение необходимых препаратов определяется результатами бактериологических исследований флоры коньюктивы и ее чувствительностью к конкретным антибиотикам и др. лекарственным средствам.

В связи со временем, необходимым для получения результатов бактериологического исследования, а также в тех случаях, когда такое исследование провести невозможно, предварительное определение возбудителя производится на основании клиники коньюктивита, общего состояния больного и эпидемического фона.
В таких случаях при лечении применяют антибиотики широкого спектра действия и сульфаниламидные препараты.

Глазные капли;
— моксифлоксацин 0,5% р-р (Вигамокс)
— гентамицин 0,3% р-р;
— тобрамиции 0,3% (Тобрекс, Тобрекс 2Х)
— пиклоксидин 0,05% р-р (Витабакт);
— ципрофлоксацин 0,35% р-р (Цилоксан);

Мази используют на ночь:
— эритромицин 1 %
— тетрациклин 1%
— хлорамфеникол / колистиметат / тетрациклин(Колбиоцин)

В общем лечение коньюктивита следует проводить с учетом следующего:

• Промывание коньюктивы производится:
нитрофураном (фурациллином) 1:5000 р-ром: перманганата калия 1:500 р-ром.
• При бактериальных коньюктивитах после подавления действия возбудителя (стихания острых явлений) последующее лечение направлено на нормализацию состояния коньюктивы. С этой целью используются ГКС(глюкокортикостероиды), НПВС(нестероидные противовоспалительные средства) и комбинированные препараты:
— дексаметазона 1 % р-р (Максидекс);
— диклофенака натрия 0,1% р-р (Дикло-Ф; Наклоф);
— индометацина ОД % р-р (Индоколир);
— тобрамицин/ дексаметазон (Тобрадекс мазь, капли)
— дексаметазон / неомицин / полимиксин В Макситрол, Полидекса).
• При острых бактериальных процессах, в связи с тем, что обычно в их патогенезе присутствуют аллергические процессы, целесообразно назначать дополнительно противоаллергическое лечение:
— кромогликат натрия 2% р-р (Аллергокром, Кромогексал);
— олопатадин 0,1 % р-р (Опатанол).
При поражении роговицы применяют лечение, улучшающее ее регенерацию:
— депротеинизированный диализат из крови молочных телят, 20% гель (Солкосерил);
— таурин 4% р-р (Тауфон);
— ретинола ацетат 3,44% р-р;
— декспантенол 5% гель (Корнерегель).

Дополнительно к выше изложенным общим принципам лечения бактериальных коньюктивитов.

При гонококковом и дифтерийном коньюктивите кроме местного лечения соответствующими антибиотиками, которые подавляют гонококковую и дифтерийную флору применяют препараты системного действия.

При гонококковом воспалении коньюктивы:

Внутрь:
— офлоксацин (только взрослым);
— ципрофлоксацин (только взрослым);
— эритромицин;
— доксициклин.

Внутримышечно: цефтриаксон (Роцефин).
Внутривенно (при осложнениях: цефотаксим).

При дифтерийном воспалении коньюктивы:

Внутримышечно противодифтерийная сыворотка по 10-20 тыс.МЕ (1000 МЕ/кг по Безредке).
Внутрь: феноксиметилпенициллин; эритромицин.
Внутримышечно или внутривенно: лечить бензилпенициллином.
• При выраженной интоксикации внутривенно капельно:
гемодеза р-р по 200-400 мл;
глюкозы 5% р-р по 200-400 мл с аскорбиновой кислотой 2 г.

Лечение хламидийных коньюктивитов

Трахома

Местно капли. Закапывание в коньюктивальный мешок:

— моксифлоксацина 0,5% (Вигамокс)
— сульфацила натрия 10-20% р-р
— пиклоксидина 0,05% р-р(Витабакт)

Мазь в коньюктивальный мешок:
— эритромициновая 1%;
— тетрациклиновая 1%;
— ципрофлоксацин (Ципромед).
Внутрь:
— кларитромицин;
— доксициклин;
— ципрофлоксацин (только взрослым).
Внутримышечно: интерферон;циклоферон.

Паратрахома

Методы местного лечения и системного лечения такие же, как при трахоме.

Как лечить коньюктивит. Капли и мази от коньюктивита.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *