Изменение офтальмотонуса оказывает большое влияние на зрение. В статье рассказывается о том, что такое глазное давление, норма у мужчин и женщин, методы определения и значение для диагностики глаукомы.

Офтальмотонус: что это

Поддержание сферической формы глаза обеспечивается внутриглазным давлением. Нормальные обменные процессы в глазном яблоке отвечают за хорошее глазное давление. Наиболее актуальным является обмен жидкостей – приток и отток становится важнейшим фактором формирования оптимального офтальмотонуса и поддержания нормальной работы органа зрения.

Любые отклонения показателей офтальмотонуса от нормы приводят к различным осложнениям. Чаще возникает проблема повышенного офтальмотонуса, реже – его снижение. В обоих случаях нарушение может привести к частичной или полной утрате зрения.

Повышенное внутриглазное давление бывает:

  • транзиторным – единичное кратковременное повышение офтальмотонуса и его последующая самостоятельная нормализация (подобное состояние возникает хотя бы раз в жизни практически у каждого при стрессе или тяжелых физических нагрузках);
  • лабильное – периодическое повышение офтальмотонуса носит кратковременный характер, давление возвращается к нормальным показателям самостоятельно;
  • стабильное – постоянное, прогрессирующее повышение офтальмотонуса.

Какова норма глазного давления

Для всех людей, как для мужчин, так и для женщин, нормальным давлением будет диапазон 9-21 мм рт.ст. При этом вполне возможны колебания в сторону повышения или понижения, обусловленные следующими факторами:

  • методом определения офтальмотонуса;
  • возрастом человека;
  • временем суток;
  • наличием высокого артериального давления;
  • постоянными зрительными перегрузками.

Возможен вариант толерантного давления, когда превышение нормы не будет патологией, а является индивидуальной нормой для конкретного человека. Следует знать о колебаниях нормы в течение дня: рано утром можно обнаружить максимальные цифры глазного давления. Днем происходит постепенное снижение, а минимум будет ночью. Однако при всех вариантах нормальных значений амплитуда в ту или другую сторону не должна превышать 5 мм рт.ст.

Показатели внутриглазного давления в пределах от 9 до 21 мм рт. ст. актуальны для всех взрослых людей – женщин и мужчин. Однако процессы старения, затрагивающие все органы и структуры организма, вызывают изменения и в глазном яблоке, и в тканях роговицы. Это в свою очередь влияет на показатели внутриглазного давления. Поэтому верхняя граница нормы офтальмотонуса для людей старше 60 лет увеличивается до 23 мм рт. ст.

Причины изменения офтальмотонуса

  • Пониженное артериальное давление (гипотония).
  • Тяжелое инфекционное воспаление, сопровождающееся сильным обезвоживанием.
  • Сахарный диабет с сопутствующим кетоацидозом, диабетической комой.
  • Хронические болезни печени, протекающие в тяжелой форме.
  • Нарушение работы почек.
  • Травма глаза.
  • Воспалительные глазные болезни (увеит, ирит).
  • Отслойка сетчатки.
  • Осложнение после оперативного вмешательства.
  • Офтальмотонус при глаукоме

    Показатель внутриглазного давления при глаукоме определяется формой и степенью тяжести заболевания. Для каждой из них характерны собственные значения офтальмотонуса:

  • начальная – 26 мм рт. ст.;
  • развитая – 27 – 32 мм рт. ст.;
  • далеко зашедшая – более 33 мм рт. ст.;
  • терминальная – до 60 мм рт. ст. и выше.
  • Офтальмотонус при глаукоме повышается не резко, а постепенно, по мере ухудшения оттока жидкости из глазных камер. Пациент не сразу ощущает повышение внутриглазного давления, что сильно затрудняет раннюю диагностику заболевания.

    Методы определения офтальмотонуса

    Пальпаторная методика

    Опытный врач-офтальмолог способен с помощью пальцев по давлению на глазное яблоко через веки предположительно оценить уровень внутриглазного давления. Однако это вариант диагностики используется крайне редко и только при отсутствии офтальмологического оборудования.

    Тонометр Маклакова

    Снизив чувствительность роговицы с помощью капельного анестетика, врач прикладывает стандартный металлический груз весом 5 или 10 грамм. На нижней части этого цилиндрического предмета нанесен специальный красящий состав. Груз давит на роговицу, и на цилиндре остается отпечаток, который переносится на бумагу с нанесенной шкалой. Чем меньше размер круглого отпечатка, тем выше офтальмотонус.

    Бесконтактная тонометрия


    Современные методы диагностики глазного давления помогают выявить глаукому

    Современные офтальмологические аппараты способны измерить глазное давление без контакта с роговицей. Для этого применяется метод воздействия на глаз порцией сжатого воздуха, направляемого под давлением. По изменениям роговицы врач оценит уровень офтальмотонуса.

    Какова опасность при изменении глазного давления

    Как снижение, так и повышение давления может стать причиной ухудшения зрения. Однако наиболее опасным будет офтальмогипертонус, который указывает на наличие или высокий риск возникновения глаукомы.

    Возможные варианты изменения офтальмотонуса:

    • транзиторное;
    • лабильное;
    • стабильное.

    Транзиторное повышение давления не требует лечения, однако следует снизить нагрузку на глаза и выполнять специальные упражнения. При лабильном офтальмотонусе необходимо регулярное наблюдение у врача, а стабильный офтальмогипертонус требует проведения консервативных и хирургических мероприятий, направленных на снижение глазного давления.

    По материалам hochuvidet.ru

    Глазное давление: норма и методы определения

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *