Аденовирусный коньюктивит проявляется в двух клинических формах — фарингоконьюктивальная лихорадка(острый фолликулярный аденовирусный коньюктивит) и эпидемический кератоконьюктивит (острый фолликулезный коньюктивит).

Острый фолликулярный аденовирусный коньюктивит

Вирусное эпидемическое заболевание (аденовирус 3, 4 и 7 типов).
Он также называется фарингоконьюктивальной лихорадкой, т.к. коньюктивит сопровождается катаром верхних дыхательных путей: повышением температуры, головной болью. Передается воздушнокапельным путем. Очень заразителен. Наблюдаются внутрибольничиые вспышки в глазном отделении или в глазном кабинете поликлиники. В этих случаях вирус передается через пипетку, руки медсестры, глазной тонометр или капельным путем.
Симптомы аденовирусного коньюктивита
Проявляется выраженным отеком век (преимущественно верхнего) через 1-7 дней после заражения. Больной заразителен в течение примерно 12-14 дней. На отечной коньюктиве образуются фолликулы, иногда и пленки (удаляются трудно, после удаления — кровоточащая эрозия). При аденовирусном коньюктивите в отличие от эпидемического кератоконьюктивита в патологический процесс не вовлекается роговица.


Эпидемический аденовирусный кератоконьюктивит (острый фолликулезный коньюктивит).

Возбудитель аденовирус 8 и 19 типа очень заразителен(контактным путем). Может быть причиной эпидемии.
Симптомы аденовирусного коньюктивита
Острое начало. Коньюктивальным проявлениям предшествуют симптомы обшей интоксикапии (у детей они выражены и присутствуют почти всегда), гиперемия коньюктивы, скудное серозное или серозно-гнойное отделяемое. В коньюктивальных сводах много мелких прозрачных фолликул. Примерно через неделю после начала болезни
прозрачных фолликул. Примерно через неделю заболевает роговица. Кератит проявляется в виде мелких, нежных эпителиальных и субэпителиальных инфильтратов на периферии роговицы. В большинстве случаев течение легкое.

Лечение аденовирусного коньюктивита.

1. Тактика. Несмотря на нетяжелые последствия аденовирусных    коньюктивитов, необходимость неотложной помощи объясняется тяжелыми субъективными проявлениями болезни, особенно у детей, и главное, необходимостью безотлагательных профилактических мер для предупреждения быстрых вспышек коньюктивита в коллективах взрослых и детских. Раннее интенсивное лечение также следует рассматривать, как противоэпидемические меры.
2. Медикаментозное лечение аденовирусного коньюктивита
• Местно инсталляции(закапывание): полиадениловая кислота / уридиловая кислота (Полудан) + интерферон альфа-2в (Офтальмоферон) + диклофенак натрия (Наклоф) или индометацин (Индоколлир) + лодоксамид (Аломид) или кромогексал.    
• для профилактики вторичной бактериальной инфекции: хлорамфеникол (Левомицетин), моксифлоксацин (Вигамокс). Интерферон альфа детям противопоказан.

Аденовирусный коньюктивит, симптомы, лечение.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *